ภัยคุกคามที่มองไม่เห็นจากก๊าซยาสลบในห้องผ่าตัดทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กังวลมายาวนาน แม้ว่าก๊าซเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสำคัญในการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่ผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับวิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่ศัลยกรรมยังคงเป็นหัวข้อที่ต้องมีการวิจัยอย่างต่อเนื่อง
เนื่องจากการศึกษาของ Vaisman ในปี 1967 ทำให้เกิดการแจ้งเตือนครั้งแรกเกี่ยวกับความเสี่ยงจากการสัมผัสจากการทำงาน หน่วยงานด้านสุขภาพทั่วโลกได้กำหนดค่าขีดจำกัด (TLV) สำหรับการดมยาสลบ ซึ่งโดยทั่วไปจะวัดเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลา (TWA) ของความเข้มข้นในบรรยากาศ อย่างไรก็ตาม การวัดการสัมผัสทางเทคนิคเหล่านี้เผชิญกับข้อจำกัดที่สำคัญ:
การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้สร้างขึ้นจากแนวคิดเชิงนวัตกรรมของ Sonander โดยสำรวจความเข้มข้นของก๊าซในช่องว่างส่วนหัวของปัสสาวะในฐานะตัวชี้วัดทางชีวภาพที่มีศักยภาพในการดูดซับก๊าซของยาสลบ วิธีการนี้ใช้ประโยชน์จากหลักการทางสรีรวิทยา:
ไตจะปรับสมดุลอย่างรวดเร็วกับเลือดแดง ซึ่งจะช่วยรักษาสมดุลของก๊าซในชั้นบรรยากาศ ปัสสาวะที่ออกจากไตโดยพื้นฐานแล้วคือตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดง ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เป็นห้องเก็บตัวอย่างตามธรรมชาติ โดยให้การตรวจวัด TWA ทางชีววิทยา
การศึกษาเปรียบเทียบตรวจสอบผู้ให้บริการดมยาสลบสี่ราย (ชายสามคน หญิงหนึ่งคน) ในระหว่างกะเช้าสี่ชั่วโมงตามปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับหัตถการต่างๆ นักวิจัยใช้ระบบการวัดแบบขนาน:
วิธีการวิเคราะห์ใช้การตรวจจับการจับอิเล็กตรอนที่มีการสอบเทียบอย่างเข้มงวด โดยได้ค่าสัมประสิทธิ์ความแปรผัน 2.8% ในการทดสอบแบบควบคุม
การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงที่ชัดเจน (r=0.99) ระหว่างค่าช่องว่างส่วนหัวของปัสสาวะและการวัดค่าถุงปั๊ม โดยมีสมการการถดถอย: ค่าช่องว่างส่วนหัว = 0.719 + 0.275 × มูลค่าถุง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความชัน 0.28 ที่สังเกตได้ตรงกับการทำนายทางทฤษฎีที่ 0.26-0.29 อย่างใกล้ชิด
ข้อดีในทางปฏิบัติของการตรวจติดตามปัสสาวะ ได้แก่:
แม้ว่าการตรวจติดตามปัสสาวะจะมีแนวโน้มที่ดี แต่จำเป็นต้องมีมาตรฐาน:
ความเชื่อถือได้ของวิธีการนี้ได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมโดยการแลกเปลี่ยนก๊าซที่สังเกตได้น้อยที่สุดผ่านผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งสอดคล้องกับการวิจัยด้านระบบทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้
ภัยคุกคามที่มองไม่เห็นจากก๊าซยาสลบในห้องผ่าตัดทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กังวลมายาวนาน แม้ว่าก๊าซเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสำคัญในการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่ผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับวิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่ศัลยกรรมยังคงเป็นหัวข้อที่ต้องมีการวิจัยอย่างต่อเนื่อง
เนื่องจากการศึกษาของ Vaisman ในปี 1967 ทำให้เกิดการแจ้งเตือนครั้งแรกเกี่ยวกับความเสี่ยงจากการสัมผัสจากการทำงาน หน่วยงานด้านสุขภาพทั่วโลกได้กำหนดค่าขีดจำกัด (TLV) สำหรับการดมยาสลบ ซึ่งโดยทั่วไปจะวัดเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลา (TWA) ของความเข้มข้นในบรรยากาศ อย่างไรก็ตาม การวัดการสัมผัสทางเทคนิคเหล่านี้เผชิญกับข้อจำกัดที่สำคัญ:
การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้สร้างขึ้นจากแนวคิดเชิงนวัตกรรมของ Sonander โดยสำรวจความเข้มข้นของก๊าซในช่องว่างส่วนหัวของปัสสาวะในฐานะตัวชี้วัดทางชีวภาพที่มีศักยภาพในการดูดซับก๊าซของยาสลบ วิธีการนี้ใช้ประโยชน์จากหลักการทางสรีรวิทยา:
ไตจะปรับสมดุลอย่างรวดเร็วกับเลือดแดง ซึ่งจะช่วยรักษาสมดุลของก๊าซในชั้นบรรยากาศ ปัสสาวะที่ออกจากไตโดยพื้นฐานแล้วคือตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดง ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เป็นห้องเก็บตัวอย่างตามธรรมชาติ โดยให้การตรวจวัด TWA ทางชีววิทยา
การศึกษาเปรียบเทียบตรวจสอบผู้ให้บริการดมยาสลบสี่ราย (ชายสามคน หญิงหนึ่งคน) ในระหว่างกะเช้าสี่ชั่วโมงตามปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับหัตถการต่างๆ นักวิจัยใช้ระบบการวัดแบบขนาน:
วิธีการวิเคราะห์ใช้การตรวจจับการจับอิเล็กตรอนที่มีการสอบเทียบอย่างเข้มงวด โดยได้ค่าสัมประสิทธิ์ความแปรผัน 2.8% ในการทดสอบแบบควบคุม
การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงที่ชัดเจน (r=0.99) ระหว่างค่าช่องว่างส่วนหัวของปัสสาวะและการวัดค่าถุงปั๊ม โดยมีสมการการถดถอย: ค่าช่องว่างส่วนหัว = 0.719 + 0.275 × มูลค่าถุง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความชัน 0.28 ที่สังเกตได้ตรงกับการทำนายทางทฤษฎีที่ 0.26-0.29 อย่างใกล้ชิด
ข้อดีในทางปฏิบัติของการตรวจติดตามปัสสาวะ ได้แก่:
แม้ว่าการตรวจติดตามปัสสาวะจะมีแนวโน้มที่ดี แต่จำเป็นต้องมีมาตรฐาน:
ความเชื่อถือได้ของวิธีการนี้ได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมโดยการแลกเปลี่ยนก๊าซที่สังเกตได้น้อยที่สุดผ่านผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งสอดคล้องกับการวิจัยด้านระบบทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้
