수술실 내 마취 가스의 눈에 보이지 않는 위협은 오랫동안 의료 전문가들을 걱정해 왔습니다. 이러한 가스는 현대 의학에서 필수적인 도구로 사용되지만, 마취과 의사와 수술 직원의 건강에 미치는 잠재적인 영향은 여전히 지속적인 연구 주제로 남아 있습니다.
Vaisman의 1967년 연구가 처음으로 직업적 노출 위험에 대한 경고를 제기한 이후 전 세계 보건 당국은 일반적으로 대기 농도의 시간 가중 평균(TWA)으로 측정되는 흡입 마취제에 대한 임계 한계 값(TLV)을 설정했습니다. 그러나 이러한 기술적인 노출 측정에는 다음과 같은 상당한 한계가 있습니다.
Sonander의 혁신적인 개념을 기반으로 한 최근 연구에서는 마취 가스 흡수에 대한 잠재적인 바이오마커로서 요중 상부 가스 농도를 탐구합니다. 이 방법은 생리학적 원리를 활용합니다.
신장은 동맥혈과 빠르게 평형을 이루며, 동맥혈은 다시 대기 가스와 평형을 유지합니다. 신장에서 나오는 소변은 본질적으로 동맥혈 샘플을 나타내는 반면, 방광은 생물학적 TWA 측정을 제공하는 자연 수집실 역할을 합니다.
비교 연구에서는 다양한 시술이 포함된 일상적인 4시간 오전 교대 근무 중에 마취 제공자 4명(남성 3명, 여성 1명)을 조사했습니다. 연구원들은 병렬 측정 시스템을 사용했습니다.
분석 방법은 엄격한 보정을 통해 전자 포획 검출을 활용하여 통제된 테스트에서 2.8%의 변동 계수를 달성했습니다.
이 연구에서는 회귀 방정식을 사용하여 요로 헤드스페이스 값과 펌프백 측정값 사이에 강한 선형 관계(r=0.99)가 있음을 보여주었습니다. 헤드스페이스 값 = 0.719 + 0.275 × 백 값입니다. 특히, 관찰된 0.28 기울기는 0.26-0.29의 이론적 예측과 거의 일치했습니다.
소변 모니터링의 실질적인 장점은 다음과 같습니다.
유망하지만 소변 모니터링에는 표준화가 필요합니다.
이 방법의 신뢰성은 이전 비뇨기과 연구와 일치하여 방광벽을 통한 최소한의 관찰된 가스 교환에 의해 더욱 뒷받침됩니다.
수술실 내 마취 가스의 눈에 보이지 않는 위협은 오랫동안 의료 전문가들을 걱정해 왔습니다. 이러한 가스는 현대 의학에서 필수적인 도구로 사용되지만, 마취과 의사와 수술 직원의 건강에 미치는 잠재적인 영향은 여전히 지속적인 연구 주제로 남아 있습니다.
Vaisman의 1967년 연구가 처음으로 직업적 노출 위험에 대한 경고를 제기한 이후 전 세계 보건 당국은 일반적으로 대기 농도의 시간 가중 평균(TWA)으로 측정되는 흡입 마취제에 대한 임계 한계 값(TLV)을 설정했습니다. 그러나 이러한 기술적인 노출 측정에는 다음과 같은 상당한 한계가 있습니다.
Sonander의 혁신적인 개념을 기반으로 한 최근 연구에서는 마취 가스 흡수에 대한 잠재적인 바이오마커로서 요중 상부 가스 농도를 탐구합니다. 이 방법은 생리학적 원리를 활용합니다.
신장은 동맥혈과 빠르게 평형을 이루며, 동맥혈은 다시 대기 가스와 평형을 유지합니다. 신장에서 나오는 소변은 본질적으로 동맥혈 샘플을 나타내는 반면, 방광은 생물학적 TWA 측정을 제공하는 자연 수집실 역할을 합니다.
비교 연구에서는 다양한 시술이 포함된 일상적인 4시간 오전 교대 근무 중에 마취 제공자 4명(남성 3명, 여성 1명)을 조사했습니다. 연구원들은 병렬 측정 시스템을 사용했습니다.
분석 방법은 엄격한 보정을 통해 전자 포획 검출을 활용하여 통제된 테스트에서 2.8%의 변동 계수를 달성했습니다.
이 연구에서는 회귀 방정식을 사용하여 요로 헤드스페이스 값과 펌프백 측정값 사이에 강한 선형 관계(r=0.99)가 있음을 보여주었습니다. 헤드스페이스 값 = 0.719 + 0.275 × 백 값입니다. 특히, 관찰된 0.28 기울기는 0.26-0.29의 이론적 예측과 거의 일치했습니다.
소변 모니터링의 실질적인 장점은 다음과 같습니다.
유망하지만 소변 모니터링에는 표준화가 필요합니다.
이 방법의 신뢰성은 이전 비뇨기과 연구와 일치하여 방광벽을 통한 최소한의 관찰된 가스 교환에 의해 더욱 뒷받침됩니다.
